Weekend Retroronde - Ticket
Elk ticket moet op naam worden geconfigureerd. Omdat wij een ongevallenverzekering voorzien, moeten wij per persoon een inschrijving registreren. Komt u bijvoorbeeld met twee volwassenen en twee kinderen, dan moet u vier aparte tickets aanmaken. U hoeft de basisgegevens slechts eenmaal in te vullen.
Duid per dag en activiteit aan waaraan u wenst deel te nemen. Gelieve alle velden zo goed en volledig mogelijk in te vullen, zodat wij u op een correcte manier kunnen informeren.
Velden met * zijn verplicht.
| Voornaam deelnemer *: Voornaam |
| Naam deelnemer *: Naam |
| Adres *: Straat, nummer |
| Woonplaats *: Postcode [tussenvoegsel] Gemeente |
| Land *: Land |
| Nationaliteit *: Nationaliteit |
| Geboortedatum *: 01/01/1911 |
| E-mail *: naam@provider.be |
| Mobiel telefoonnummer *: +32123456789 |
| Te waarschuwen in geval van nood *: +32123456789 |
| Vrijblijvende informatie over uw fiets: Beschrijf kort de fiets waarmee u deelneemt. |